|
|
|
|
|
Сомнолог
Что такое сомнология?
Это раздел медицины, который занимается изучением и лечением расстройств сна и патологических состояний возникающих во сне.
Две трети нашей жизни приходится на бодрствование и одна треть на сон. Зачем нужно бодрствование ясно всем. Это время, когда мы активно работаем, чувствуем, осуществляем наши желания, реализуем потребности и мотивации. Создается впечатление, что бодрствование и есть наша жизнь.
А что такое сон и для чего он нужен??
На эти вопросы сначала отвечали поэты и философы. Затем естествоиспытатели, когда появилась возможность записывать биопотенциалы мозга с помощью электроэнцефалограммы. Последняя дала возможность записать жизнь живого мозга и ответить на вопросы, что в нем происходит во время сна и бодрствования. Тогда родилась наука о сне – сомнология.
Ученые выяснили, что сон- это период накопления энергии и восстановления организма, это активный процесс, без которого невозможно полноценное бодрствование. Хотя потребность во сне очень индивидуальна (кто-то высыпается за 5 часов, кто-то за 12), средняя продолжительность сна составляет 7-9 часов. Дефицит сна ведет к переутомлению, нарушению психической деятельности, к гормональному дисбалансу. При отсутствии качественного сна страдают все органы и системы.
Однако большое количество людей регулярно не получают нормального сна.
Более 80 различных расстройств сна ведут к снижению качества жизни и наносят вред здоровью. Некоторые из них могут нести прямую угрозу жизни человека. Важно отметить, что не всегда при нарушениях сна следует принимать снотворные препараты, более того при таком заболевании как синдром обструктивного сонного апноэ они даже противопоказаны.
Синдром апноэ (остановки дыхания) во сне может привести:
- к артериальной гипертензии, инсульту и другим сердечно-сосудистым заболеваниям
- к увеличению массы тела
- к нарушениям в сексуальной сфере
- к внезапной смерти во сне
Расстройства сна подвергают опасности и жизнь общества, являются одной из причин дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев и аварий на производстве. Расстройства сна наносят экономический урон государству и частному бизнесу.
В нашем центре принимает специалист по расстройствам сна- сомнолог. При необходимости Вам будут назначены лечебные мероприятия, включающие медикаментозную терапию, психотерапию, аппаратное лечение.
Качество сна определяет качество бодрствования. Хотите быть успешным- позаботьтесь о своем сне!!!!! Не занимайтесь самолечением.
В каких случаях следует обратиться за консультацией?
Если у Вас имеются нижеследующие симптомы, то Вам следует обсудить ситуацию с врачом-сомнологом:
- повышенная сонливость в дневное время
- интенсивный, регулярный ночной храп, особенно в сочетании с повышенным артериальным давлением, заболеваниями лёгких или сахарным диабетом
- остановки дыхания во время сна
- неудовлетворённость качеством сна
- длительный приём снотворных препаратов
- проблемы со сном при перелётах через часовые пояса
- неприятные ощущения (покалывания, ползания мурашек и т. д.) в руках и ногах, вызывающие желание двигать конечностями и стихающие при движениях
- Устойчивая артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции регулярным приемом гипотензивных препаратов
Только специалист может учесть все «за» и « против» при назначении медикаментозного лечения или предложить альтернативный метод лечения.
Что может сделать сам пациент для восстановления сна?
Прежде всего, нужно начать с гигиены сна. Это простые правила. Если вы будете их соблюдать регулярно, и случай нарушения сна неосложненный, Вы сможете оценить их эффективность.
НАРУШЕНИЕ СНА У ДЕТЕЙ
Почти все родители сталкиваются с нарушениями сна у ребенка. Почти каждый малыш, как бы здоров он ни был, как бы хорошо мама за ним не ухаживала, проходит через подобные проблемы.
Несмотря на то, что нарушения сна у детей встречаются значительно реже, нежели у взрослых, врачи придают им очень большое значение. Это связано с ролью "качества и количества" сна для нормального психического и физического развития ребенка. Дети не рождаются с отрегулированными суточными ритмами. Сначала преобладает 90-минутный цикл сна и бодрствования. В возрасте 2–8 недель проявляется 4-х часовой цикл, который достаточно стабилен до примерно 3 месяцев. И, наконец, к большому облегчению родителей, ребенок начинает спать всю ночь. Около 10% детей спят в течение всей ночи с возраста одного месяца, однако, ещё 10% детей не спит по ночам до полугода. Примерно в два года возникает хорошо устоявшийся суточный ритм. Именно с этого возраста многие дети требуют к себе дополнительного внимания родителей перед сном, поскольку им необходимо дольше времени, чтобы заснуть. Недостаток сна связан с возбуждением, импульсивностью и дефицитом внимания. В большинстве случаев нарушения сна у детей связаны с внешними причинами. К ним относятся смена режима питания, в том числе «отлучение от груди», нарушения режима дня, изменения образа жизни (ребенок начал посещать детский сад или школу, появился второй ребенок в семье, смена места жительства), стесненные условия проживания, конфликты в семье и др. При этом нарушения сна носят, как правило, временный характер и исчезают по мере приспособления ребенка к новым условиям или при устранении причины. Однако расстройства сна могут быть связаны и с серьезными заболеваниями. Это болезни внутренних органов, нервной системы и психические расстройства. Поэтому необходимо своевременно определить причину плохого сна и провести соответствующую терапию. Проблемы сна в детском возрасте часто приводят к серьезным проблемам у взрослых.
Хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.
Детскому неврологу каждый день в своей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Распространенность их в возрасте 1-5 лет составляет 25%. Нарушения сна детей сильно отличаются от нарушений сна взрослых и по структуре расстройств, и по их проявлениям. Например, ночной энурез и снохождение характерны для детского возраста. Но некоторые нарушения сна могут встречаться и у детей, и у взрослых, например, храп.
Распространенность нарушений сна у детей грудного и раннего возраста, по научным данным составляет 15% - в каждой шестой семье малыш плохо спит. Чаще всего наблюдаются инсомнии - трудности засыпания и/или поддержания непрерывного сна ребенка в течение ночи. Врачи разделяют инсомнии на первичные, где расстройство сна является основной проблемой и развивается само по себе, и вторичные – проблемы сна, отражающие наличие каких-либо других заболеваний, чаще неврологических, так как функцию сна организует именно нервная система.. Например, в отечественной детской неврологической практике у детей первого года жизни при обнаружении нарушений нервной регуляции (изменение мышечного тонуса, повышенная возбудимость) часто ставится диагноз «перинатальное поражение нервной системы», соответственно, наиболее часто нарушения сна у этих детей связывают именно с патологией нервной системы. В практике американских педиатров, такой диагноз ставится в десятки раз реже, соответственно, и нарушения сна, возникающие в этом возрасте, рассматриваются не как вторичные, из-за патологии нервной системы, а как первичные, чаще всего обусловленные неправильным установлением режима сна ребенка. Далее в этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные расстройства сна, касающиеся именно первичных инсомний, не связанные с патологией нервной системы.
Основные причины плохого сна у детей:
- Физиологические особенности сна ребенка
- Эмоциональные перегрузки
- Соматические проблемы
- Неврологические проблемы
Когда целесообразно обратиться к врачу?
а) при нарушениях сна у детей первого года жизни;
б) при длительных нарушениях сна, которые сохраняются три и более месяцев;
в) при расстройствах сна у детей, которые сочетаются с ухудшением настроения, поведения или обучения;
г) при подозрении на нарушение дыхания во сне;
д) ночной энурез.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ГИГИЕНЕ СНА
- Днём не спать.
- Стараться ложиться и вставать в одно и то же время.
- Если приходится ложиться позже, вставать всё равно нужно в установленный срок.
- На выходные вставать в установленный срок.
- Максимальный положительный эффект на сон оказывает физическая нагрузка продолжительностью не менее 40 мин. до потения за 6 часов до начала сна.
- В течение 6 часов до сна избегать интенсивной физической нагрузки.
- В течение 1,5 часов перед сном избегать работать на компьютере, делать домашние задания, т.е. заниматься активной умственной деятельностью.
- Не курить перед сном, начиная с 19-00.
- Пить кофе в течение периода лечения можно только утром, до 10-00.
- Не переедать перед сном, плотный ужин допустим не менее чем за 3 ч. до сна.
- Перед сном принять тёплый душ.
- Перед сном выпить тёплого молока с мёдом.
- Сразу перед укладыванием выключить свет.
- Использовать релаксационную технику
Сконцентрироваться на дыхании. Дышать медленно и глубоко. Повторять про себя «вдох» и «выдох». Напрягайте и расслабляйте основные мышцы (по очереди) в соответствии с фазой дыхания. Добивайтесь максимального расслабления на выдохе. Отрабатываются мышцы ног, живота, спины, рук, лица, век.
- В течение дня не менее 30 мин. находиться в условиях естественного освещения.
- Вечером не находиться в условиях высокой освещённости.
- Перенести часы из спальни в коридор.
- Не используйте для сна слишком мягкий или жёсткий матрас, подушка должна соответствовать по длине и мягкости.
- Комната для сна должна быть затемнена, тихой и хорошо вентилироваться.
- Постель должна использоваться только для сна и сексуальной активности, смотреть телевизор, принимать пищу, читать в постели не рекомендуется.
- Если какие-либо проблемы прошедшего дня продолжают тревожить, перенесите их на бумагу и предложите один путь решения. Наутро перечитайте свои записи, возможно всплывёт новый, более эффективный способ.
- Не оставайтесь в постели долго после ночного пробуждения. Встаньте, почитайте, затем ложитесь, когда почувствуете усталость.
- Утром старайтесь добиваться максимальной освещённости помещения.
ИВАНОВА ЯНА АНАТОЛЬЕВНА
Терапевт высшей квалификационной категории, врач-сомнолог
Образование: Новосибирский Государственный Медицинский институт.
Дополнительное образование: Специализация по «Когнитивной психотерапии» ФУВ, Новосибирский медицинский институт, 1996г.
Цикл усовершенствования « Диагностика и лечение органов пищеварения». ФУВ, Новосибирский медицинский институт, 1996г.
Цикл усовершенствования « Вопросы терапии», ФУВ, Новосибирский медицинский институт, 1998г.
Специализация по «Тиреодологии». Кафедра терапии ФУВ при НГМА, 2002г.
Специализация по «Социальной гигиене и организации здравоохранения» Кафедра СГ и ОЗ при НГМА 2002г.
Специализация по «Неотложной кардиологии» Кафедра неотложной терапии при НГМА 2003г.
Специализации по «Практической сомнологии» ГОУВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова с 2004.
Цикл усовершенствования «Вопросы терапии», ФУВ, Новосибирский медицинский институт, 2007г.
Цикл усовершенствования " Храп, расстройства дыхания во время сна. Диагностика, лечение." Управление делами презедента РФ. ФГУ " Клинический санаторий Барвиха" 2011г.
Стаж работы в медицине 18 лет.
С 1998 года сертификат по специальности «Терапия».
С 2002 года сертификат по специальности «Организация здравоохранения».
Научная деятельность:
Участие в международных многоцентровых исследованиях по изучению эффективности лекарственных препаратов.
Научная работа по изучению артериальной гипертензии при гиперпролактинемии и гиперсекреции лютеинизирующего гормона у лиц репродуктивного возраста.
Приоритетные направления деятельности:
Сомнология: острые и хронические нарушения сна, расстройства дыхания во время сна, храп. Синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей. Диагностика. Медикаментозная коррекция, поведенческая терапия.
Терапия внутренних болезней: Симптоматическая артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, ИБС, дисметаболические, дисгормональные миокардиодистрофии. Острые и хронические заболевания бронхолегочной системы, метаболический синдром, заболевания органов пищеварительного тракта. Психосоматические расстройства. Панические атаки.
Профилактика. Anti-aging (противовозрастная) терапия.
ЯРОШ СЕРГЕЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ
Врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории, врач-сомнолог
Образование: Новосибирский Государственный Медицинский институт.
Дополнительное образование: Специализация по нейрофизиологическим методам исследования, Новосибирский областной диагностический центр, 1994 г.
Специализация по психотерапии психосоматических заболеваний, ФУВ НГМИ, 1994 г.
Специализация по курсу «Ультразвуковая допплеровская диагностика», ГКБ №15, Москва, 1999 г.
Цикл усовершенствования: « Вопросы клинической физиологии и функциональных методов исследования в неврологии», кафедра нервных болезней ФУВ Новосибирского медицинского института, 2000 г.
Специализация «Практическая сомнология», ГОУВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, 2003 г.
Цикл усовершенствования «Клиническая физиология и функциональные методы исследования в неврологии», кафедра неврологии и алгологии Новосибирского государственного медицинского университета, 2010 г.
Цикл тематического усовершенствования «Диагностика и лечение храпа, апноэ сна и соннозависимой дыхательной недостаточности». Учебно-научный медицинский центр управления делами Президента РФ, 2011 г.
Стаж работы в медицине 17 лет.
С 2000 года сертификат по специальности «функциональная диагностика»
Приоритетные направления деятельности: диагностика и лечение храпа, расстройств дыхания во время сна.
|
