Ортодонтия
Исправление неправильного прикуса
Исправление неправильного прикуса – часто это просто прихоть, в большинстве случаев это обусловленная разными факторами необходимость. Мы привыкли думать, что исправление прикуса – это исключительно эстетическая процедура. Но в большинстве случаев исправление прикуса проводят по медицинским показаниям, в частности, для профилактики развития различных заболеваний зубов и челюстей, при подготовке к протезированию или установке зубных имплантатов и др.
Еще не так давно исправляли прикус только в детском или юношеском возрасте, современная же стоматология позволяет исправлять прикус практически в любом возрасте. У детей 9-10 лет исправление прикуса может быть достигнуто применением специальной съемной аппаратуры – пластинок, функциональных аппаратов. А для лечения взрослых пациентов используется преимущественно брекет-системы или просто брекеты. С помощью брекет-систем можно скорректировать положение зубов с точностью до миллиметра и достичь прекрасного косметического и профилактического эффекта. По вашему желанию брекеты могут быть от самых простых, металлических, до более сложных и дорогих керамических и сапфировых. А могут они быть и разноцветными!
Брекет-система представляет собой специальные нашлепки, которые приклеиваются на каждый зуб и соединяются между собой проволокой. Именно с помощью этой проволочки и выравниваются зубы. Современное ортодонтическое лечение позволяет исправить прикус без повреждения или удаления стоящих рядом зубов.
Длительность исправления прикуса зависит от степени тяжести искривления линии зубов и нарушения прикуса, в среднем это 1 год. Но на коррекцию придется являться к врачу в среднем 1-3 раза в месяц.
После окончания активного периода исправления прикуса, вы должны будете еще некоторое время «терпеть» с внутренней стороны зубов тонкую металлическую полоску. Это необходимо для того, чтобы зафиксировать выровненные зубы, придать челюсти «памяти» их расположения и не дать им разъехаться опять в разные стороны.
Подготовка к исправлению прикуса
Подготовка к лечению включает в себя диагностику и расчет степени сложности предстоящего ортодонтического лечения. Для этого делают панорамный снимок, который называется отропантомограмма, или телерентгенограмму. Именно на их основе врач произведет все необходимые расчеты по лечению.
Также подготовительный этап включает общее оздоровление полости рта: реминерализующую терапию, снятие зубного камня и другие процедуры.
Собственно исправление прикуса
Само лечение неправильного расположения зубов и неправильного прикуса осуществляется посредством съемных и несъемных аппаратов. Съемные – это пластинки, разнообразные функциональные аппараты, а несъемные – брекет-системы.
Брекеты при помощи специального клея прикрепляют к внешней или внутренней стороне каждого зуба. Для каждого зуба врач подбирает индивидуальный размер брекета: для центральных и боковых резцов, для клыков (со специальными вертикальными отростками), премоляров и моляров. Брекеты для каждого зуба обладают определенной формой и толщиной, а также снабжены вертикальной и горизонтальной разметкой для избегания неверной установки. В пазах брекетов фиксируются силовые дуги, изготовленные из материала, обладающего памятью формы. Именно такое свойство этого материала и позволяет выровнять зубы.
Длительность ортодонтического лечения при помощи брекетов составляет от 6 месяцев до 2 лет и даже более. Это зависит от степени сложности случая, возраста пациента и состояния пародонта.
В ходе лечения необходимо регулярно посещать врача.
Гигиена полости рта в период исправления
Необходимо отдельно обратить внимание на гигиену полости рта в период ортодонтического лечения. Этот вопрос имеет немаловажное значение, т. к. уход за зубами и деснами в это время не совсем обычен.
Существуют специальные зубные щетки, которые специально предназначены для ухода за зубами, на которые наклеены брекеты. Чистить зубы необходимо после каждого приема пищи, причем более тщательно, чем обычно.
Обязательно необходимо регулярно посещать врача-гигиениста для профилактического осмотра и профилактических мероприятий.
Ретенционный период
Так называется восстановительный, направленный на стабилизацию полученного результата период ортодонтического лечения. Это один из наиболее важных этапов, т. к. если резко прекратить прилагать усилие к перемещению неправильно стоящих зубов, они будут стремиться вернуться в исходное положение.
Врачи считают, что продолжительность ретенционного периода должна быть равной, а то и вдвое больше, чем период активного лечения. Длительность зависит также от степени выраженности зубочелюстной аномалии, плана лечения, возраста, наличия общесоматических заболеваний, наследственности и многих других.
Ретейнеры могут быть несъемными и съемными. Несъемный ретенционный аппарат фиксируется на зубах стабильно, подобно брекетам. Съемные аппараты – это обычные пластинки с металлическими либо пластиковыми дугами, каппы, двучелюстные ретенционные аппараты (конечно же, носить их можно только ночью), а также функциональные аппараты: регуляторы функций Френкеля, бионаторы, активаторы.
В некоторых случаях ортодонтическое лечение заканчивается протезированием мостовидными протезами, которые по сути являются одним из вариантов ретенционных аппаратов.
У пациентов с открытым прикусом после нормализации соотношения зубных рядов в ретенционном периоде при необходимости устранения влияния языка на зубные ряды применяются съемные аппараты с заслоном для языка
Когда следует обратиться к ортодонту?
На первый профилактический прием к ортодонту необходимо прийти после прорезывания первых зубов, затем в период начала смены зубов (5,5-6 лет);
- Если зубы прорезываются в не предназначенном для них месте;
- При удалении или ранней потере молочных зубов.
Преждевременное удаление молочных зубов приводит к развитию аномалии положения постоянных зубов (дефицит места). Как только мы теряем молочный зуб, рост костной ткани в этом участке прекращается и, следовательно, когда приходит время прорезываться постоянному, ему не хватает места. Это и есть главная причина скученности зубов. Также если ребенок теряет зуб, соседние пытаются занять это пространство, изменяя при этом прикус, и нарушает последовательность и местно прорезывания постоянных зубов.
Имеются вредные привычки, такие как:
Прокладывание языка между зубами при глотании и разговоре. Вследствие этого формируется так называемый открытый прикус, когда между верхними и нижними зубами образуется просвет по форме и размеру языка. Язык может прокладываться как в переднем отделе, так и в области жевательных зубов.
Прикусывание губы, как верхней, так и нижней. В связи с чем меняется правильное положение зубов, происходит нарушение развития челюсти.
Сосание пальцев. Сосание большого пальца препятствует нормальному прорезыванию резцов и способствует чрезмерному прорезыванию боковой группы зубов, в результате чего формируется открытый прикус.
Имеются промежутки между зубами или скученность (тесное положение) зубов;
При травмах зубов
Каждый ребенок может упасть и повредить зубы в годы их формирования. Иногда удар при падении достаточно силен, чтобы выбить или серьезно сместить молочный или постоянный зуб. Травмы зубов могут привести к аномалиям прикуса следующим образом: повреждение зачатков постоянных зубов в результате воздействия на молочные зубы, пассивное смещение постоянных зубов после преждевременной потери молочных зубов, непосредственное повреждение постоянных зубов.
При травмах челюстей у детей
Падение и удары в детстве могут привести к переломам челюстей, как и остальных частей тела. После травмы проблемы роста возникают, когда рубцы препятствуют нормальному продвижению костной ткани в ходе развития, так что верхняя или нижняя челюсть не могут быть продвинуты вперед в процессе роста остальной части лица. Если рубцов больше с одной стороны, то и рост будет ассиметричен.
При нарушении носового дыхания
Среди патологий верхних дыхательных путей у детей значительное распространение имеют аденоидные разрастания, полипы носа, риниты, искривления носовой перегородки. Все это приводит к затруднению носового дыхания, а следовательно, к возникновению ротового дыхания. При носовом дыхании во время покоя кончик языка прилегает к небной поверхности передних зубов верхней челюсти. При ротовом же дыхании положение языка резко изменяется, он как бы распластывается и прилежит к зубам нижней челюсти. Верхняя зубная дуга без внутренней опоры языка и под действием щечной и жевательной мускулатуры сжимается с боков, удлиняется и выступает вперед. Кроме того, создающееся отрицательное давление в полости носа способствует формированию высокого («готического») неба.
Трудности во время жевания, возникающие при ранней потере молочных или постоянных зубов.
При дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Характерными признаками патологии суставов является шум, хруст, щелканье при движении нижней челюсти, болезненность, ограничение открывания рта, головные боли.
Имеется наследственная предрасположенность
Аномалия прикуса может развиваться в результате наследуемых характеристик двумя основными возможными путями. Во-первых, это наследуемая диспропорция в размерах зубов и челюстей, которая приводит к скученности (тесное положение) или появлению трем (промежутков). Второй возможностью является наследуемая диспропорция размера или формы верхней и нижней челюстей, в результате которой наблюдаются неправильные соотношения челюстей. Чем более независимо определяются эти характеристики, тем больше вероятность наследования этих диспропорций. Часто задаваемый вопрос о возможности наследования больших зубов, но маленькой челюсти или, например, большой верхней челюсти и маленькой нижней. Такое возможно при независимом наследовании размера челюсти и зубов, но если челюстно-лицевые характеристики были связаны, наследование несовпадений такого рода маловероятно.
Ждем Вас на консультацию к врачу-ортодонту в Медицинский центр «Наедине-Н»!
Стоматолог - ортодонт
ТРУНОВА КРИСТИНА АЛЕКСАНДРОВНА
Образование и квалификация:
В 2010 г. Закончила с отличием стоматологический факультет КемГМА.
В настоящий момент клинический ординатор кафедры стоматологии детского возраста НГМУ по специальности «ортодонтия».
Обучение новым технологиям:
12.09.2009г. «Клинические особенности и аспекты работы на DAMON SYSTEM». Попов С.А.
23.01.2011г. Компьютерная диагностика, 3 D позиционирование и непрямая фиксация брекетов. Компьютерные технологии в ортодонтии. Американская система Ortho CAD». Аксаментов А.Д.
12.03.2011г. «Лечение Класса II. Клинические аспекты применения корректора дистального прикуса Forsus EZ». Проценко Д.В.
Стоматолог - ортодонт
БЕЛЕГА КАМИЛА ЮРЬЕВНА
Образование: окончила с красным дипломом стоматологический факультет НГМА в 2003 году. Прошла обучение в клинической ординатуре по специальности "ортодонтия" 2003-2005 гг.
За время обучения посетила семинары проф. Alexander (USA), проф. Герасимова (Санкт-Петербург), проф. Арсенина (Москва). Имеются сертификаты. За время практической деятельности постоянно повышает уровень знаний по специальности (участие в стоматологических выставках в Красноярске, Омске, Новокузнецке, Краснодаре).
В настоящее время свободно владеет следующими методами:
- работа любой несъемной аппаратурой активного лигирования
- (металл, керамика, пластик, сапфир).
- работа аппаратурой активного и пассивного самолигирования
- (DAMON, IN-OVATION).
- использование съемных конструкций для ортодонтической
- коррекции прикуса у детей и взрослых
- совместная работа с ортопедом. Сочетанное использование
- съемных и несъемных аппаратов для подготовки пациентов к
- протезированию и имплантации.
|
